Cuando se produce dolor en las articulaciones, el 90% de los pacientes recurren a Internet en busca de información en lugar de acudir a un reumatólogo. Este deseo de autoeducación es digno de elogio, siempre y cuando no desemboque en un autodiagnóstico. Dado que la artritis de diversas etiologías y la artrosis tienen causas de aparición similares, síntomas de dolor y localización similar, a menudo se confunden. Pero después del autotratamiento las molestias no sólo no desaparecen, sino que incluso se intensifican. El hecho es que la diferencia entre artritis y artrosis radica no solo en los diferentes sufijos (donde "-itis" significa inflamación aguda, repentina y de rápido desarrollo, y "-oz", enfermedad crónica de crecimiento lento).
¿La naturaleza de la artritis y la artrosis es la misma o diferente?
La artritis es un proceso inflamatorio, asociado con mayor frecuencia a enfermedades autoinmunes, infecciones previas, desequilibrios hormonales y factores metabólicos que afectan el estado general del cuerpo. En este caso se producen alteraciones patológicas del líquido articular (mientras que en la artrosis su producción es insuficiente) y del tejido conectivo.
La inflamación suele aparecer en el contexto de la artritis reumatoide, a partir de los 25-30 años, o de infecciones bacterianas intestinales genitourinarias. Los cambios afectan principalmente a la membrana sinovial de la articulación, donde se concentran los vasos sanguíneos.
La artritis a menudo causa complicaciones cardíacas, renales y hepáticas, no limitadas al daño articular.
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa no inflamatoria causada por el desgaste natural de las superficies articulares. El adelgazamiento del cartílago puede deberse a cargas excesivas, cambios en los niveles hormonales, cambios en el cuerpo del paciente relacionados con la edad y trastornos de la carga axial (por ejemplo, debido a una curvatura de la postura o fracturas mal curadas).
La osteoartritis se acompaña de movilidad reducida de la articulación y formación de osteofitos. A diferencia de la artritis, provoca deformaciones mecánicas locales de la cápsula articular y de los huesos, pero no afecta a otros órganos y sistemas. La enfermedad ataca todo el cartílago. También se pueden observar procesos inflamatorios en la artrosis, pero no son permanentes y suelen ocurrir en la segunda y tercera etapa de la enfermedad.
Donde la diferencia entre artritis y artrosis es particularmente evidente es en la edad de aparición de la enfermedad. La gran mayoría de los pacientes con osteoartritis pertenecen al grupo de edad de 65 años o más, pero los primeros síntomas se pueden observar a los 45 años. La artritis afecta a personas jóvenes y sanas menores de 55 años y también puede aparecer en niños y adolescentes.
Síntomas: ¿En qué se diferencia la artritis de la osteoartritis en las sensaciones?
La diferencia entre artritis y osteoartritis es que la artritis comienza con hinchazón de las articulaciones, eritema (enrojecimiento y calor de la piel) y dolor agudo que no está relacionado con la intensidad del movimiento. Las sensaciones dolorosas también pueden intensificarse durante la noche (mientras que la artrosis "se alivia" después del descanso). A menudo no hay crisis en la artritis. La condición patológica suele ser causada por estrés, fatiga, resfriados, dolor de garganta, cistitis y más.
El curso de un episodio agudo puede ir acompañado de:
- aumento de temperatura;
- fiebre;
- ensanchamiento de la articulación debido a la hinchazón;
- pérdida de fuerza, aumento de la fatiga;
- pérdida de peso.
Según la etiología:
- conjuntivitis;
- dolor en el tracto urinario;
- síntomas negativos de órganos con suministro de sangre activo (corazón, pulmones, riñones, hígado).
El primer signo de osteoartritis suele ser malestar muscular, tensión y la aparición de un sonido sordo y chirriante en las articulaciones. La rigidez matutina y otros signos pueden aparecer mucho más tarde. Los síntomas se desarrollan gradualmente, la enfermedad se caracteriza por una naturaleza lenta; esto es lo principal que distingue la artrosis de la artritis. A medida que esto avanza, aparece lo siguiente:
- reducción del rango de movimiento;
- cambiar los contornos de la articulación;
- Dolor que empeora después del ejercicio.
El enrojecimiento de la piel y el carácter paroxístico no son típicos de la artrosis, a menos que se complique con artritis.
La naturaleza de las sensaciones durante la artritis y la artrosis puede ser similar, pero sus mecanismos difieren significativamente. Los síntomas clásicos de la artritis se forman así (hinchazón, dolor, enrojecimiento de la piel) debido al derrame sinovial producido por la membrana articular durante la inflamación. Los síntomas de la artritis están asociados con daño mecánico a la superficie de la articulación y al hueso, la formación de espolones óseos para distribuir la carga descompensada.
Ubicación: ¿Cuál es la diferencia entre artritis y osteoartritis?
Ambas enfermedades pueden afectar a cualquier articulación, pero en la mayoría de los casos la ubicación de la patología puede indicar indirectamente su naturaleza. Así, por ejemplo, la artritis tiene las llamadas "articulaciones afectadas" y "articulaciones excluidas", según la prevalencia de la enfermedad.
La artritis afecta principalmente a:
- articulaciones de muñeca y metacarpofalángicas;
- articulaciones interfalángicas proximales;
- rodilla y tobillo;
- metatarsofalángico (especialmente las articulaciones de los dedos gordos del pie);
- articulaciones del codo.
Las lesiones pueden ser simétricas (artritis reumatoide) o asimétricas (psoriásicas y de otro tipo).
La osteoartritis selecciona las articulaciones que soportan carga, que anatómicamente sufren una mayor carga. Estos incluyen:
- rodilla;
- articulaciones metacarpofalángicas de los pulgares;
- articulaciones distales de los dedos;
- cadera;
- tobillo;
- intervertebrales.
¿En qué se diferencia la artritis de la osteoartritis de las articulaciones en el momento del diagnóstico?
El diagnóstico principal de artritis y artrosis implica el examen visual y la palpación de las articulaciones que se han convertido en fuente de malestar. Enfermedades y lesiones anteriores también pueden proporcionar una pista.
Un análisis completo de sangre y orina puede determinar la diferencia entre artritis y osteoartritis. Puede determinar la presencia de patógenos bacterianos, recuentos elevados de glóbulos blancos, sedimentación rápida de eritrocitos y otros marcadores de inflamación (p. ej., factor reumatoide). Si el resultado es "limpio", se prescriben otras pruebas.
Una radiografía de artrosis muestra un estrechamiento del espacio articular, un adelgazamiento de la capa cartilaginosa y también, según el estadio de la enfermedad, la presencia de osteofitos. Con la artritis, no se observan cambios visibles.
El diagnóstico puede utilizar métodos de investigación de hardware (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética) e intervenciones mínimamente invasivas (artroscopia).
¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento de la artritis y la osteoartritis?
Empecemos por las previsiones. La osteoartritis siempre es incurable: es una enfermedad crónica y sólo se puede contener. La artritis puede ser crónica (reumatoide, idiopática, psoriásica) o transitoria (infecciosa).
Echemos un vistazo más de cerca a las características y diferencias clave en el tratamiento de estas enfermedades.
Tratamiento de la artritis
Es posible eliminar la artritis infecciosa antes de la aparición de cambios destructivos en la articulación mediante el tratamiento oportuno con antibióticos. El papel clave lo desempeña la selección correcta del fármaco (para ello puede ser necesario realizar un antibiograma). En este caso, debido a la automedicación, puede perder un tiempo precioso.
La artritis reumatoide requiere tratamiento de por vida con corticosteroides, fármacos citotóxicos y AINE. Su uso requiere una consulta periódica con un médico debido al impacto negativo en el organismo (especialmente si no se respeta la dosis y la duración del curso). Los nuevos productos biológicos demuestran una alta eficacia: reducen la gravedad de los síntomas de la enfermedad (dolor e hinchazón).
Si es necesario, se prescriben analgésicos: sistémicos o locales. La terapia compleja también incluye dieta, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. Si la enfermedad ha afectado a otros órganos es necesario consultar a especialistas especializados.
Tratamiento de la osteoartritis
En las primeras fases de la artrosis, los fármacos y las técnicas fisioterapéuticas son sumamente eficaces ya que mejoran la regeneración, la nutrición y el aporte de humedad al tejido cartilaginoso. El uso regular de condroprotectores puede mejorar significativamente la calidad de vida en todas las etapas de la enfermedad, excepto en la última.
Los antiinflamatorios no esteroides y los corticosteroides se prescriben sintomáticamente para aliviar la inflamación e iniciar la terapia básica. Siguiendo el mismo principio, también se utilizan analgésicos, normalmente tópicos, en forma de geles y cremas. Al igual que ocurre con la artritis, está indicada la fisioterapia y la fisioterapia, pero las técnicas serán diferentes. Elección óptima: electroforesis, magnetoterapia, fangoterapia y otras.
¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento de la artritis y la osteoartritis? El énfasis principal está en la "restauración" de la cápsula cartilaginosa. Sin embargo, en casos avanzados, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico, incluido el reemplazo de articulaciones.
¿Están relacionadas estas dos enfermedades?
Los síntomas de artritis y osteoartritis suelen aparecer juntos, lo que complica el diagnóstico diferencial. La inflamación puede ocurrir como resultado de la osteoartritis, pero la osteoartritis también puede desarrollarse como resultado de la artritis (por ejemplo, cuando los cristales de ácido úrico dañan el tejido del cartílago).
A menudo, la diferencia entre artritis y artrosis es borrosa, por lo que en el diagnóstico se utiliza una definición híbrida: osteoartritis. Se refiere a una enfermedad que combina síntomas degenerativos e inflamatorios (no aparecen al mismo tiempo). Esta condición es típica de la segunda o más etapa de la osteoartritis, cuando la degradación de la estructura cartilaginosa del sistema musculoesquelético conduce a una inflamación local.
La prevención de la artrosis y la artritis incluye abandonar los malos hábitos y mantener un régimen ortopédico y una dieta saludables. El peso está sujeto a control. El deporte debe practicarse con regularidad, pero sin sobrecargas, con estiramientos previos. Los zapatos, las almohadas y el lugar de trabajo deben ser cómodos. En la prevención de la artritis, son importantes la vacunación oportuna, el tratamiento de enfermedades infecciosas, el mantenimiento de la salud dental y una alta inmunidad. ¡Evita la hipotermia, el estrés y la sobrecarga física!
¡Esperamos que esta información le haya ayudado a comprender la diferencia entre artritis y osteoartritis!